Synthèse et sécrétion des sels biliaires

La synthèse et la sécrétion des sels biliaires est un chapitre faisant partie du programme de première année de médecine. Ce cours élaboré par un professeur vous permettra d'en maîtriser sans difficulté les notions essentielles.
Vous découvrirez dans un premier temps ce qu'est la synthèse des acides biliaires (primaires, secondaires et tertiaires), puis le rôle et l'importance de la sécrétion des sels biliaires de notre organisme. Enfin, un QCM vous permettra de mesurer votre niveau de connaissances de chapitre.

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I. Synthèse


La synthèse des acides biliaires est une voie du métabolisme du cholestérol. C’est une suite de réactions enzymatique faisant intervenir principalement le foie mais aussi les bactéries coliques. Une partie des sels biliaires se retrouvent éliminés dans les selles mais la majorité est réabsorbé au niveau de l’intestin, c’est le cycle entéro-hépatique des sels biliaires. On distingue trois types d’acides biliaires :

• Les acides biliaires primaires (acide cholique et acide chénodésoxycholique) : Ils sont synthétisés dans les hépatocytes à partir du cholestérol.

• Les acides biliaires secondaires (acide désoxycholique, lithocholique et 7-oxolithocholique) : La plupart des acides biliaires primaires sont réabsorbés au niveau de l’intestin (85 %) de manière passive tout au long de l’intestin et de manière active au niveau de l’iléon.

• Les acides biliaires tertiaires (acide sulfolithocholique et ursodésoxycholique) : Ces acides biliaires représentent une faible fraction des acides biliaires en général, ils sont synthétisés à partir des acides biliaires secondaires par le foie et les bactéries coliques.

Les acides biliaires jouent un rôle primordial dans la digestion lipidique grâce à leurs propriétés physico-chimiques. Ce sont des molécules amphiphiles car ils possèdent une partie hydrophobe (noyaux stérols) et une partie hydrophile (glycine, taurine ou groupement OH).

La plupart des acides biliaires (85 %) sont réabsorbés sous forme conjugué, soit de manière passive tout au long de l’intestin soit de manière active au niveau de l’iléon. Ces derniers retournent au foie et sont de nouveau sécrétés dans la bile. Les 15 % restant sont dé-conjugués ou transformer par les bactéries coliques donnant naissance aux acides biliaires secondaires.


II. Sécrétion

La bile est une solution aqueuse contenant des électrolytes et des substances organiques dont les principales sont les acides biliaires, les pigments biliaires, le cholestérol et les phospholipides. Les hépatocytes sont responsables de la synthèse continue de bile qui est excrétée dans les canalicules, on parle de la bile hépatocytaire.

La bile hépatocytaire est un flux osmotique d’eau en réponse à un transport actif de solutés (électrolytes et molécules organiques). Il existe deux flux, un dépendant des acides biliaires (majoritaire) et un flux indépendant des acides biliaires.

Flux dépendant des acides biliaires : Un gradient de Na+ est maintenu activement au niveau des hépatocytes par une pompe Na+/K+ ATPase.

Flux indépendant des acides biliaires : L’origine de ce flux est méconnue mais on suppose que des transports actifs d’électrolytes et de substances organiques soient impliqués.

La bile hépatocytaire est ensuite modifiée par les cellules formant l’épithélium biliaire. Ces cellules possèdent des capacités de sécrétion et d’absorption qui leurs permettent de modifier la bile.

La bile ainsi sécrété se retrouve stockée dans la vésicule biliaire. Sa libération dans l’intestin est dépendante de la prise alimentaire, en effet elle est nulle lors des périodes inter-digestives.

Le remplissage de la vésicule est un processus passif qui entraîne une augmentation du volume de la vésicule, c’est la relaxation réceptrice.

La vidange est déclenchée lors de l’arrivé de lipides et d’acides aminés dans le duodénum. Le signal de vidange est transmis grâce à la cholécystokinine (CCK) sécrété par des cellules endocrines jéjuno-duodénales.

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50 commentaires


Anonyme
Anonyme
Posté le 15 avr. 2017

Merci Claire, super clair dans mon esprit maintenant

Anonyme
Anonyme
Posté le 27 avr. 2016

Super!! µMerci beaucoup! :)

Anonyme
Anonyme
Posté le 29 févr. 2016

Merci a vous

Anonyme
Anonyme
Posté le 29 févr. 2016

Un cours bien expliquer 

Anonyme
Anonyme
Posté le 22 févr. 2016

merci beaucoup ça me sera très utile !

Anonyme
Anonyme
Posté le 24 janv. 2016

Très bien fait 

Anonyme
Anonyme
Posté le 24 janv. 2016

Merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 13 déc. 2015

Un cours fluide et structuré, nickel

 

Anonyme
Anonyme
Posté le 13 déc. 2015

super merci

 

Anonyme
Anonyme
Posté le 25 oct. 2015

sympa

Anonyme
Anonyme
Posté le 25 oct. 2015

merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 26 août 2015

merci!

Anonyme
Anonyme
Posté le 26 août 2015

interessant

Anonyme
Anonyme
Posté le 21 août 2015

mercii

Anonyme
Anonyme
Posté le 16 août 2015

Merci !

Anonyme
Anonyme
Posté le 15 août 2015

!!

Anonyme
Anonyme
Posté le 15 août 2015

Tres interessant 

Anonyme
Anonyme
Posté le 15 août 2015

Merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 15 août 2015

Top

Anonyme
Anonyme
Posté le 13 août 2015

Merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 13 août 2015

Merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 10 août 2015

Merci beaucoup c est vraiment genial

Anonyme
Anonyme
Posté le 16 juil. 2015

merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 16 juil. 2015

top

Anonyme
Anonyme
Posté le 15 juil. 2015

Merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 11 juil. 2015

svp des cours de 3eme année yen a ?

Anonyme
Anonyme
Posté le 9 juil. 2015

cours assez complet ce qui me procure un avantage. merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 9 juil. 2015

cours assez complet ce qui me procure un avantage. merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 30 juin 2015

Super

Anonyme
Anonyme
Posté le 30 juin 2015

Super 

Anonyme
Anonyme
Posté le 16 juin 2015

Merci beaucoup

Anonyme
Anonyme
Posté le 1 juin 2015

top

Anonyme
Anonyme
Posté le 1 mai 2015

Merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 18 avr. 2015

Merci beaucoup !

Anonyme
Anonyme
Posté le 18 avr. 2015

C'est vraiment génial !

Anonyme
Anonyme
Posté le 6 avr. 2015

il n'y a pas la correction du qcm

Anonyme
Anonyme
Posté le 13 mars 2015

Cool.

Anonyme
Anonyme
Posté le 13 mars 2015

Merci.

Anonyme
Anonyme
Posté le 24 févr. 2015

Document très utile

Anonyme
Anonyme
Posté le 20 févr. 2015

Très bon document et fiable.

Anonyme
Anonyme
Posté le 10 févr. 2015

complet !

Anonyme
Anonyme
Posté le 3 févr. 2015

merci :)

Anonyme
Anonyme
Posté le 24 janv. 2015

merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 19 janv. 2015

merci ces fiches sont plutôt utile

Anonyme
Anonyme
Posté le 19 janv. 2015

cool

 

Anonyme
Anonyme
Posté le 23 déc. 2014

Car il fallait 3 propositions

Anonyme
Anonyme
Posté le 23 déc. 2014

 OUI C NORMAL

 

Anonyme
Anonyme
Posté le 1 déc. 2014

merci

Anonyme
Anonyme
Posté le 1 déc. 2014

très complet et intéressant

 

Anonyme
Anonyme
Posté le 9 nov. 2014

Dans la question 7 du QCM les propositions c et d sont identiques est ce normal ?

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