Psychologie en gynécologie obstétrique 211644

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La Psychologie en gynécologie obstétrique

Introduction :

L’individu traverse tout au long de son histoire des situations particulières. Ces situations représentent des crises et des conflits. S’ils sont résolus , ils vont participer à l’harmonie et l’équilibre de la personne. S’il y a échec ça peut conduire à des troubles dans la vie ultérieure (exp : l’enfance, l’adolescence).

Chez la femme, on retrouve une période particulière qui est la grossesse.

La grossesse est une étape fondamentale dans la vie d’une femme, si elle est bien menée elle peut participer à une structuration harmonieuse de la personnalité. C’est une période où la femme doit se réorganiser physiquement, psychologiquement et socialement.

Réorganisation physique :

Pendant la grossesse, on retrouve des modifications physiques, hormonales et biochimiques. L’organisme doit se réadapter à ces modifications.

Réorganisation psychique :

La femme doit se réadapter aux modifications physiques elle forme une même unité avec son enfant.

Pendant la grossesse la mère commence à se représenter l’enfant, essayer de repérer ses besoins et essayer d’y répondre. C’est la relation mère-enfant qui s’établie.

Réorganisation sociale :

La maman doit s’adapter à son nouveau rôle avec des obligations familiales et sociales. Elle doit s’adapter aussi à son nouveau statut, et elle doit donner une nouvelle image à la société qui doit lui reconnaitre certains droits.

*La psycho-pathologie puerpérale :

Définition : La puerpéralité est la période allant de la conception (à partir de l’?uf) jusqu’à la période de l’allaitement en passant par la grossesse et l’accouchement.

On peut retrouver des troubles psychiques spécifiques à la puerpéralité.

1-Les épisodes psychotiques aigus : Ce sont des épisodes aigus et transitoires. Si on reconnait que l’étiologie est multifactorielle, on privilégie les modifications hormonales pendant cette période.

Cliniquement, ces épisodes sont caractérisés par une déstructuration de la conscience, avec obnubilation voir une note confusionnelle, une légère désorientation et difficulté de reconnaissance dans son entourage.

Le délire porte habituellement sur l’enfant, il peut s’agir d’une conviction que l’enfant est mal formé ou il est substitué, parfois c’est la négation de l’enfant : soit la conviction de sa mort soit qu’elle n’a pas accouché un enfant.

Les hallucinations sont multiples : auditives, cénesthésiques soit externes ou internes, voir des hallucinations visuelles.

2-Les épisodes dépressifs majeurs : Ils ressemblent à la classique mélancolie. La clinique soit par stupeur (mutisme, immobilité..) soit agitation, soit ralentissement psychomoteur et intellectuel.

On retrouve des idées de dévalorisation, sous estimation du soit et incapacité ou des idées dépressives délirantes portant sur l’enfant (malformation, maladie,...) parfois négation de l’enfant.

Le risque suicidaire n’est pas écarté.

3-Troubles mineurs : ANXIEUX OU NEVROTIQUES