La déglutition est un des chapitres du programme de Première Année Commune des Etudes de Santé. Ce cours gratuit, élaboré par un professeur, est composé de deux parties et d'un QCM.
La première est une introduction à la motricité du tractus digestif, quant à la seconde, elle concerne le rôle et les caractéristiques des parties impliquées dans la déglutition. Enfin, vous trouverez un QCM et sa correction qui vous permettra de vous évaluer sur ce chapitre.
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I. Introduction
La motricité gastrique est assurée par des fibres musculaires lisses, exception faite du sphincter supérieur de l’œsophage et du sphincter anal. Ces fibres lisses sont disposées en couche circulaire interne et longitudinale externe.
• Le système nerveux entérique est constitué d’un ensemble de corps cellulaire compris dans la paroi digestive, il assure une connexion entre les neurones et les cellules effectrices, de plus il est continu de l’œsophage au canal anal.
• Le système nerveux extrinsèque est constitué de cellules afférentes, efférentes et d’interneurones. Il existe dans la paroi digestive des cellules afférentes. Ces cellules sont des cellules sensorielles sensibles aux messages, mécanique (mécanorécepteur), chimique (chémorécepteur) ou thermique (thermorécepteur).
• Le système efférent quant à lui est composé de motoneuronesexcitateurs ou inhibiteurs. Enfin il existe aussi des interneurones qui permette une intégration des messages sensorielles et sont responsables des réflexes entériques.
II. La déglutition, anatomie musculaire et nerveuse
La déglutition fait suite à la mastication et représente une suite d’actes moteurs stéréotypés et séquencés conduisant les aliments mastiqués de la bouche vers le fundus gastrique.
Plusieurs parties sont impliquées dans la déglutition,
• Le pharynx
• Le sphincter supérieur de l’œsophage
• Le corps de l’œsophage
• Le sphincter inférieur de l’œsophage
En plus du système musculaire susmentionné il existe une riche innervation permettant le contrôle de la déglutition. L’innervation extrinsèque, qui est l’innervation exclusive des muscles striés, est constituée de fibres nerveuses provenant directement du système nerveux central sans relais ganglionnaire.