Fracture de l'extrémité inferieur du fémur 18.00 / 20

Les fractures du col fémoral chez l'adulte et plus particulièrement chez le vieillard, sont considérées parmi les lésions les plus fréquemment rencontrées en traumatologie. Elles représentent un véritable problème de santé publique. Chez le sujet jeune : elles sont provoquées par un traumatisme à haute énergie et mettent en jeu le pronostic fonctionnel de la hanche. À l'opposé chez le sujet âgé ostéoporotique, elles sont souvent secondaires à un traumatisme mineur et sont responsables d'une morbidité importante et d'une mortalité élevée. Le but du traitement est de rendre aux patients une fonction et une autonomie préfracturaires, en étant le moins agressif possible , et ce dans les plus brefs délais et au moindre coût. Le traitement varie selon l'âge. Ainsi chez le sujet jeune l'ostéosynthèse en urgence reste le procédé de choix et assure les meilleurs résultats. Chez le sujet âgé, l'arthroplastie a pris la grande partie du traitement et a permis de résoudre de nombreux problèmes. Malgré les progrès de l'ostéosynthèse, les fractures du col fémoral sont grevées de deux principales complications la nécrose de la tête fémorale et la pseudarthrose.
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Plan :

INTRODUCTION 1 PREMIERE PARTIE RAPPEL ANATOMIQUE 4 I. les éléments osseux 4 A. L'extrémité supérieure du fémur 4 1. La tête fémorale 4 2. Le col fémoral 4 3. Le grand trochanter 5 4. Le petit trochanter 5 B. La cavité cotyloide 6 II. Architecture de l'extrémité supérieure du fémur 8 A. Les corticales 8 B. Les travées spongieuses 8 III. Les structures capsulo-ligamentaires 12 A. La Capsule articulaire 1 2 B. Les ligaments de renforcement capsulaire 12 C. Le ligament rond 13 IV. La synoviale 1 5 V. Vascularisation- Innervation du col fémoral 1 5 A. Vascularisation artérielle 1 5 B. Vascularisation veineuse 1 7 C. Drainage lymphatique 1 7 D. Innervation 17 VI. Les Rapports 18 ETUDE BIOMECANIQUE ET PHYSIOLOGIE DE LA HANCHE 21 I. Biomécanique 21 II. Les mouvements de la hanche 23 A. Les mouvements élémentaires 24 B. Le mouvement de circumbduction de la hanche 25 EPIDEMIOLOGIE
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