Assurance maladie-invalidité 78311

Exemple de page de Assurance maladie-invalidité

Introduction

Ce chapitre présente les différents acteurs intervenant dans le cadre de l’assurance maladie-invalidité belge.

Premièrement on va vous parler de la fonction de l'assurance maladie-invalidité. Elle consiste à aider les travailleurs (salariés,indépendants et fonctionnaires) en cas de maladies ou d'accident de travail et pour les non-travailleurs.

Tout travailleurs doit être couverts contre les accidents(sur le chemin du travail).Cette Assurance « maladie-invalidité » est une assurance obligatoire qui doit être soumis à chaque travailleur.

Qu’est ce que une Assurance maladie-invalidité ? :

L'assurance maladie-invalidité s'occupe de plusieurs tâches :

• assurer un revenu de remplacement approprié en cas d'incapacité de travail, d'invalidité, de maternité, de paternité ou d'adoption

• élaborer la réglementation relative à l'assurance soins de santé et indemnités (SSI) avec le Ministre des Affaires sociales et d'autres partenaires

• organiser la concertation entre les différents acteurs de l'assurance SSI

• veille à un financement correct des activités des dispensateurs de soins (médecins, dentistes, kinésithérapeutes, infirmiers, hôpitaux, maisons de repos, etc...) et des mutualités

• informer, évalue et contrôle les dispensateurs de soins, les mutualités et, dans certains cas, les patients (les assurés sociaux).

• organiser le remboursement des frais médicaux afin de garantir l'accessibilité des soins de santé de qualité au plus grand nombre et aux tarifs adéquats

La Sécurité Sociale:

D’où viennent les finances de ces tâches ?:

Les finances de ces tâches viennent de 3 sources pour les travailleurs :

-Pour les salariés,c'est l'ONSS (l'Office national de sécurité sociale) qui perçoit leur cotisation de sécurité sociale.

-Pour les indépendants,ils payent leurs cotisations sociales auprès d'une caisse d'assurances sociales pour travailleurs indépendants ou auprès de la caisse nationale auxiliaire d'assurances sociales pour travailleurs indépendants qui est gérée par l'Institut national d'Assurances sociales pour Travailleurs indépendants (l'INASTI) .

-Pour les fonctionnaires,c’est c'est l'ONSSAPL (l'Office national de sécurité sociale pour les administrations provinciales et locales ) qui perçoit leur cotisation de sécurté social.

Pour les non-travailleurs

Pour recevoir en Belgique le remboursement de prestations de santé et/ou des

indemnités au titre d'une incapacité de travail, les assurés sociaux doivent s'affilier

comme titulaire ou personne à charge auprès d'un organisme assureur, c’est à dire une

mutualité ou un service régional de la Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie -Invalidité.

La Caisse Auxiliaire d'Assurance Maladie -Invalidité (CAAMI) est une institution

publique pour la sécurité sociale qui remplit le même rôle au sein de l'assurance

obligatoire soins de santé et indemnités que les mutualités mais sous statut public.

La responsabilité financière :