Médecine: l'hépatite 21288

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Hépatite virale

Il existe plusieurs virus de l'hépatite :

L'hépatite A dite aussi hépatite simple ou « jaunisse ».

orale ou fécale par ingestion de crustacés ou de pollution de l'eau.

L'hépatite B. ou hépatite d'inoculation transmise par voie parentérale (transfusion, injection) mais aussi digestive (salive) et par contact direct sexuel. L'incubation est longue, de 30 à 200 jours.

L'hépatite C. le plus souvent en post-transfusionnelle. Elle était appelée auparavant hépatite non A non B.

D'autres hépatites rares : D.E.G...

Nous traiterons uniquement l'hépatite B :

1/CLINIQUE :

A/hépatite aiguë ictérique régulière :

1/phase de début :

après une incubation commençant par des troubles digestifs banaux : nausées, vomissements, anorexie, douleurs abdominales surtout au niveau del’épigastre et de l’hypochondre droit.

Syndrome grippal,

Foie sensible à la palpation mais de volume normal.

2/phase d’état :

les signes fonctionnels sont caractérisés par : un ictère franc sans prurit avec un sub-ictère

: des urines foncées et peu abondantes.

: des selles décolorées.

Les signes généraux sont caractérisés par : une température normale avec asthénie, anorexie.

Les signes physiques sont caractérisés par : une langue chargée,

: un foie augmenté de volume et sensible.

: une splénomégalie inconstante.

Les signes biologiques sont caractérisés par : une vitesse de sédimentation augmentée

: une C. R. P. augmentée.

Les signes biologiques de rétention :

-- augmentation de la bilirubine et des sels biliaires urinaires.

-- cytolyse (destruction des cellules hépatiques)

La cytolyse entraîne une augmentation des transaminases hépatiques avec