Le SIDA, une maladie du système immunitaire 6695

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Chapitre II : Le SIDA, une maladie du système immunitaire

1. VIH

Le SIDA (Syndrome de l’immunodéficience acquise) est la maladie due à l’infection par le VIH.

Une pandémie est une maladie épidémique mondiale.

L’Afrique sub-saharienne est le continent le plus affecté avec 67% de personnes séropositives soient 22 millions. (1,5 millions de morts du au SIDA).

En France en 2007, on a découvert 6500 personnes séropositives sur 65 millions.

Contamination :

- Voies sexuelles : les muqueuses génitales étant souvent le siège de microlésions, la contamination est d’autant plus élevée.

- Voies sanguines : seringue non stérilisée déjà utilisée, transfusion, piqûre accidentelle avec du matériel médico-chirurgical contaminé.

- Transmission verticale (Mère/Enfant) : In utero, au moment de l’accouchement et pendant la période d’allaitement.

Les toxicomanes, le personnel médical ou paramédical ou les personnes hémophiles, sont les personnes les plus concernées par la contamination par voies sanguines.

La transmission verticale est la contamination de la mère à l’enfant. Pour éviter que le nouveau né soit contaminé, la mère prend un traitement pendant sa grossesse, ne pas allaiter et donner un traitement au nouveau né pendant ses 6premières semaines de vie.

La prévention du SIDA sert à éviter la propagation de la maladie ou d’éviter l’évolution vers la phase SIDA.

[schéma 1]

LE VIH a une forte capacité à muter par des erreurs de transcription ou production de nouveaux virus chez les personnes affectés par les 2 souches différentes.

Cette variabilité génétique à l’origine de souches mutantes constitue une résistance naturelle du virus et sont des obstacles à la fabrication d’un vaccin.

Chaque virus possède une enveloppe externe où se trouvent des glycoprotéines dont la GP120 qui permet au virus de se fixer à la surface des LT4. Le virus possède une enzyme importante : la transcriptase inverse qui permet la fabrication d’ADN viral à partir de son ARN.

2. Infection virale

Le cycle viral : Les virus sont des parasites intracellulaires obligatoire : leurs reproductions nécessitent une présence de cellules dites cellules cibles.

Les LT4 et les macrophages porteurs de CD4, sont les cellules cibles du VIH. Ils infectent également les cellules du système immunitaire.

Primo-infection : juste après la contamination par le VIH, le nombre de virus (=charge virale) augmente fortement, puis diminue rapidement, du fait de la réponse du système immunitaire.

Les LT4 a une forte concentration au début, diminue et augmente.La production d’anticorps commence 22 jours après la contamination, c’est la séroconversion.

?Pancisymptomatique ? état pseudo grippe.

Phase asymptomatique : le nombre de virus n’augmente que très légérement, mais le nombre de variants augmente fortement. Malgré le contrôle de la maladie par le système immunitaire, les LT sont progressivement détruits par le virus. Production d’anticorps reste sable.